脑出血患者的护理

　　脑出血患者的护理要做什么?脑出血是指小动脉、毛细血管破裂等原因引起的原发性非外伤性脑实质内出血。多发于55岁以上中老年人，发生在大脑半球者占80%，在脑干和小脑者占20%。多在长期高血压情况下，导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性，小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压突然升高时，血液从血管壁渗出或动脉壁直接破裂，血液进入脑组织形成血肿[1]。出血多在基底节、内囊和丘脑附近。具有发病率高，病死率高的特点。多数突然发病，病情进展迅速，严重时数分钟或数小时内恶化，并发症多。那么，脑出血患者的护理要做什么?

　　脑出血患者的护理要做什么?

　　一、卧床休息：尽量少搬动病人，特别是出血性脑血管病急性期的重症病人，原则上应就地抢救。病人如果烦躁不安，可给予安定类药物，但剂量不宜过大，以免影响意识程度的观察。严禁用鸦片类药物及其他呼吸抑制剂，尤其是当伴有颅内压增高时，更应注意，以免导致呼吸骤停。

　　二、注意营养：保持水电解质平衡。病人有意识障碍及呕吐时，应暂禁食，以免发生吸入性肺炎。发病1～2天后可用鼻饲管，灌服牛奶、豆浆之类的食物，每日热量保持在1200～2000卡左右。液体输入量不宜过多，主要根据每日的出入量决定，一般应保持轻度负平衡。输入液体量以每日不超过2500毫升为宜。合并心脏病时，液体量限制在1500毫升以内，同时，应注意水电解质和酸碱平衡。

　　三、加强护理，预防并发症：首先，应注意褥疮的发生。卧床不起的病人，要经常给病人翻身，一般两小时一次，特别是骶部、髋部、肩、胛部等骨性突起的部位，要注意保护。其次，要注意口腔卫生，及时清除口腔和鼻腔内粘液及呕吐物。若病人出现通气功能欠佳时，可考虑插入气管套管，加压给氧或作气管切开，使用人工呼吸器，以免脑组织因缺氧而导致损害进一步加重。