闭合性脊髓损伤的流行病学

　　闭合性脊髓损伤的流行病学是什么?闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂，不伴有与外界相通的伤道脊柱骨折中14%合并脊髓损伤，绝大多数为单节段伤。流行病学：脊髓损伤并不少见，在美国有25万～50万个脊髓损伤患者，平均每年有1.1万个新病人。在中国目前无详细资料，但我国人口众多，而且处于经济发展时期，估计脊髓损伤病例不会低。

　　闭合性脊髓损伤的流行病学是什么?

　　闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起骨折和(或)脱位，造成脊髓马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变，称之为无放射影像异常的脊髓损伤，多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或骨质增生的老年人。

　　直接暴力致伤相对少见，见于重物击中颈后、背、腰部，相应部位椎板、棘突骨折，骨折片陷入椎管内。

　　间接暴力致伤占绝大多数，常见于交通事故、高处坠落建筑物倒塌坑道塌方和体育运动中暴力作用于身体其他部位，再传导至脊柱，使之超过正常限度的屈曲、伸展旋转、侧屈、垂直压缩或牵拉(多为混合运动)导致维持脊柱稳定性的韧带的损伤断裂椎体骨折和(或)脱位、关节突骨折和(或)脱位、附件骨折、椎间盘突出、黄韧带皱折等，造成脊髓受压和损伤。

　　影响脊柱骨折或韧带损伤类型的因素有：①外力的强度和方向。②外力的作用点。③受伤时身体的姿势。④不同节段的解剖和生物力学特点。

　　脊髓损伤通常发生在一个活动度较大的脊柱节段与一个活动度较小的节段的结合部。颈段和胸腰结合部(胸11～腰2)是脊髓损伤中最常受到影响的区域，胸段或者腰段区的发生率则紧随其后。